懶懶人包：中風 （Stroke)

責任編輯/朱昱光

核稿編輯/陳秉諄

引言

想像一下在一條車流量很大的高速公路上，某個重要的匝道突然發生嚴重的車禍，想當然爾，除了造成後方回堵，行駛車輛所載著的貨物也無法及時的送出。那如果類似的情形發生在我們的腦裡呢？

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甚麼是中風？

紅血球就是運輸著氧氣的車輛、各種大腦中的血管就像是錯綜複雜的高速公路。大腦中有許多的神經細胞，它們連接在一起，形成發送和接收消息的網絡。他們協調我們身體所做的一切。但是，為了正常運行，大腦需要持續不斷地氧氣和養分。氧氣和營養物質在血液中傳播，大腦的血液主要由頸動脈和椎動脈及各種衍伸分支所供應。這些主要動脈分支成一個密集的小血管網絡，覆蓋著表面，並深入大腦組織，確保每個細胞都被充分供給。但是萬一這些密密麻麻的血管被堵住或者裂開導致血液無法將氧氣與養分運送給腦中的細胞，這就是我們時常聽到的中風（Stroke）。

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甚麼？中風還分好幾種？

一般而言，中風包含兩大類型，缺血性中風（Ischemic stroke）與出血性中風（Hemorrhagic stroke）。

缺血性中風是因為有血栓或異物流經大腦的血管時，將血管堵住，導致腦袋部分區域無法接收到氧氣與養分而失去功能。出血性中風則較少見，但卻更加致命。不受控制的出血會淹沒大腦，引起局部壓力和腫脹，從而損害腦細胞。出血可能發生在大腦表面、顱骨下方或大腦深處破裂的動脈中。好發位置包括動脈瘤（Aneurysm），這是血管壁較為薄弱的區域，充滿著血液，像小氣球一樣膨出，並隨時可能破裂，尤其是在高血壓的情況下[1]。

另外，不論是缺血性中風還是出血性中風都可能會受到粥狀動脈硬化（Atherosclerosis）影響。粥狀動脈硬化是一種斑塊的堆積，其中包括了脂肪、鈣和疤痕組織的結合。它會使動脈變窄，干擾或阻塞血液流動——當斑塊破裂脫離時，血凝塊就會產生。相關內容在懶懶人包⟪心痛的感覺：淺談冠心症、心肌梗塞與心絞痛⟫有更詳盡的介紹。

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你身旁的人中風了嗎？

在中風的過程中，越來越多的腦神經因為得不到氧氣與養分而無法發揮功能，甚至是壞死。通常依據腦部缺氧的位置會有不同的症狀及診斷方式，例如：左、右半球分別是控制右側與左側的身體，因此臨床上可以從哪一側身體無力來推測中風的位置，同時大多數人的左半球控制著語言表達，因此中風在左半球也可能會導致閱讀、說話、思考、記憶認知等問題[2]。

我們的腦是非常消耗能量的器官，若是長時間缺乏養分或氧氣就會壞死，當發現自己突然無法控制左邊或右邊身體時應該要馬上就醫。平時維持良好的生活習慣，且控制血壓、血脂、血糖，才是避免中風的最佳方法。

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讀完本文，你應該要知道：

1. 中風的定義

2. 缺血性中風和出血性中風的區別

3. 中風的症狀及簡易檢查方法

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參考資料

[1] O'donnell, M. J., Xavier, D., Liu, L., Zhang, H., Chin, S. L., Rao-Melacini, P., ... & Mondo, C. (2010). Risk factors for ischaemic and intracerebral haemorrhagic stroke in 22 countries (the INTERSTROKE study): a case-control study. The Lancet, 376(9735), 112-123.

[2] Guzik, A., & Bushnell, C. (2017). Stroke epidemiology and risk factor management. CONTINUUM: Lifelong Learning in Neurology, 23(1), 15-39.